Siel's blog: Dag 28

zondag 16 maart 2008

Dag 28

Al 28 dagen binnen!!! Zolang zijn we nog nooit binnen geweest.
Bloedresultaat van de dag.
Hemoglobine:9.5
Bloedplaatjes: 23000
Witte bloedcellen: 650
Bloedspiegel: 111

De grote doorbraak van de witte laat op zich wachten. Wij zijn daar blij om, Siel is het wachten beu.

Siel is nog steeds misselijk 's morgens van de medicatie. Ze vraagt litican en dan is het draaglijk. Ze kan nog steeds eten.
De medicatie wordt aangepast, de spiegel is nog niet wat het moet zijn.
Om 9.00 uur: 8.5 stuks
om 13.00 uur: 1.5
om 17.00 uur: 1.5
om 21.00 uur: 8.5

Langzaam maar zeker dichter bij huis, vanaf 1000 witte.
Siel is de isolatie meer dan beu. De afleidingen zijn uitgeput.
Het niet op de gang kunnen blijft duren.
Het niet naar de jaarmarkt kunnen wringt.

17 opmerkingen:

Anoniem zei: Hoi Siel,

Vandaag ben ik naar de kermis geweest!
Maar ik heb altijd aan jou gedacht!
Ook was het vandaag palmzondag.
Ik heb een takje meegebracht dat normaal nu in je hart moet zitten!
Steeds weer denk ik aan onze dappere Siel!
Echt duizenden palmtakjes waard!

Een politie ben ik nu even:

Siel,
vandaag 111 auto's geflitst op de
E19.
Ook 1 ongeval op den A12.
Ook heb ik een ongeval op de kermis zelf meegemaakt!
Maar niet erg hoor!

Nu terug wie ik ben, maar wie ben ik?!

Ik ben een meisje!
Ik schrijf nogal veel op de blog!
En ik strijd met Erik Dries voor de eersteberichtjesplaatser!
RARARA...

Groetjes

.....

ps: weet je echt niet wie ik ben, zoek dan maar op de vorige dagen!

Weet je het dan nog niet!
Dan zie je mijn naam hier!

ELINE!; 16 maart 2008 om 19:59
Anoniem zei: Beste Siel,

Heel begrijpelijk dat je het wachten beu bent, 28 dagen is niet niks. Maar vergeet vooral niet Siel, na deze moeilijke periode komen er voor u en je familie hopelijk prachtige tijden aan.
Nog heel even vol houden meid en dan kan je weer volop gaan genieten.

Laat ons met zen allen duimen dat de grote doorbraak voor deze week is,dan mag je misschien op het einde van de week naar Retie terug keren.
Dan kan je volop gaan genieten van al de mooie dingen in het leven.

Nog heel veel sterkte meisje en blijven vechten

Christel; 16 maart 2008 om 20:00
Maria M zei: Weet je Siel Retie jaarmarkt kun je nu spijtig niet meemaken,maar wacht maar tot jij beter bent dan kunnen jullie misschien een hele dag samen met Talle en Rune naar Bobbejaanland want dat hebben jullie allemaal samen minstens verdiend.
Misschien kunnen je klasgenootjes ook mee,en die super leraressen van je!!!!!; 16 maart 2008 om 20:02
Anoniem zei: Hallo Siel,

Hier is er dan weer een nieuwe schrijfster!
Ik volg zoals velen ook hoe het met je gaat en ben ook zeer blij dat je bijna naar huis mag!
Ik vind jullie een geweldig gezin!!!!!!

Véééééééél groetjes
Moeke van Eline!; 16 maart 2008 om 20:02
Anoniem zei: Hallo S

Hallo Siel,

Ik denk dat je alle hoekjes van je kamertje van buiten kent!
Het duurt allemaal een beetje lang om zich niet te gaan vervelen!
Nog een beetje dapper zijn, je hebt al zoveel bergen verzet,
je zult binnenkort wel naar huis mogen, terug naar de zussen, vriendjes en school.
Qok een dikke proficiat aan mama Martine voor haar verjaardag,(wel te laat maar toch van harte)
Hou er de moed in, de eindmeet is in zicht.

Dikke knuffels voor Siel.; 16 maart 2008 om 20:38
Anoniem zei: Dag Siel en co,

Rit 28 al...bijna een hele TOUR de FRANCE....maar er is nog nooit iemand geweest die zoveel ritten gewonnen heeft als jij....weer een record....je kan al een heel Guiness boek of records maken binnenkort....en dan sta jij weer helemaal bovenaan....straffe madam...
Nog even volhouden...ik hoop dat je samen met je mama en papa en de zussen Pasen op de Hodonk kan vieren....daar duimen wij voor....de laatste loodjes wegen misschien het zwaarst...maar ik weet zeker dat je al je krachten (en dat zijn er heel veel) nog wel eens zult samenrapen om ook die laatste ritten tot een goed einde te brengen. De FINISH nadert....
En één ding weet ik nu al: jij bent de eindwinnaar!!!
Blijven vechten, meisje!
Erik, Els, Caro en Ynias; 16 maart 2008 om 20:51
Anoniem zei: Hallo dappere Siel,

't is lang wachten he nu je je weer beter voelt? Maar jij kan dat nog hoor, jij ben zo sterk.. Ik heb hier al zoveel gelezen waarvan mijn mond openviel, ik denk niet dat er veel zijn die 't in jouw plaats zouden kunnen. Hou vol supermeid!!!

Lieve groetjes van een Belgische mama die meeleest vanuit Mexico (jij bent wereldberoemd Siel),
Bianca; 16 maart 2008 om 21:41
Anoniem zei: Dag Siel, Martine, Dirk, Talle en Rune,

"de laatste loodjes wegen het zwaarst". Een spreekwoord dat we allemaal kennen en waarvan we de betekenis zo nu en dan aan den lijve (en de geest) ondervinden in het gewone ritme van het leven.

Bijna elf maanden zitten jullie in de strijd... De laatste weken waren - vooral voor Siel(!!!)- héél beproevend! Het afgesloten zijn van de gang, van buiten, van thuis, van het gewone leven eist zijn tol.

Buiten kriebelt de lente aan het gras en de bomen, de vogels zijn niet meer te houden, de Retiese kinderen mogen naar de jaarmarkt, de kabelbaan in de Hodonkse tuin lonkt... Als je hunkert om al die dingen te kunnen meebeleven ben je volgens mij levenslustig en heb je zin in actie.

Conclusie: Siel, je bent het beu en je wil naar huis! Voor mij is dat een teken dat je je sterker begint te voelen! Dus, hoe ambetanter je wordt van het opgesloten leven, hoe beter dat eigenlijk is! (Martine en Dirk, ik heb een grenzeloze bewondering voor hoe jullie met Siel ginder de tijd doden!!)
Sieleke, nog even meisje en je mag naar huis komen,
en daar beginnen wij ook stilletjes van te dromen...

Toi, toi, toi!! Weet: het stadion zit NOG ALTIJD propvol!!

Heel veel groetjes,
juf Gerd; 16 maart 2008 om 21:43
marc en linda zei: hoi super Siel en de rest van de superfamilie,
Weeral goed nieuws te lezen,dat vinden supergoed
Doe allemaal zo verder,wij geloven erin dat jullie dit samen kunnen er zijn al vele bergen overgestoken en deze laatste grote gaat zekers ook lukken
spijtig dat Retiekermis nu aan jullie voorbijgaat,maar weet dat er nog vele kermissen volgen
wij wensen jullie veel sterkte toe en laten de kaarsjes hiette nog steeds voor jullie allemaal branden
groetjes uit Witgoor; 16 maart 2008 om 22:03
Anoniem zei: Siel, wij zijn naar de kermis geweest, maar we zijn HEEL RAP terug naar huis gegaan, want het regende en regende en regende HEEL HARD! Ik heb het er nu nog koud van, want we zijn KLETSNAT geworden. Natuurlijk zal jij wel zeggen 'liever nat op de kermis dan droog in een ziekenhuiskamer' en daar heb je ook wel gelijk in natuurlijk, dus ik wil niet klagen, maar ik wil maar zeggen, het was niet zo'n vrolijke kermisdag als je zou denken. Hopelijk is het in september met de grote kermis beter weer, en kan jij naar hartelust in de rups, en ballen rollen bij de kamelen, en centjes schuiven in het lunapark, of wat doe jij zoal op de kermis?

Mijn palmtakje is ook opgedragen aan jou!

Lieve groetjes!; 16 maart 2008 om 22:11
Anoniem zei: Hoi Siel,

We volgen je al een hele tijd op je blog, maar omdat we zelf niet zo handig zijn met de computer, hebben we nog nooit gereageerd.
Nu wel dus, want we zijn echt heel blij dat het weer beter blijkt te gaan, ook al moet je daar dan zo voor vechten. Ik bewonder je heel hard. Voor mij ben je echt bijzonder.
Volhouden meid !
Veel groetjes ook aan je papa en mama (die we hierbij ook een gelukkige verjaardag toewensen). En natuurlijk ook aan je twee lieve zussen.; 16 maart 2008 om 22:42
Anoniem zei: Dag Siel en familie,

ook wij zitten nog steeds op het stadion te supporteren en blijven jullie blog nog dagelijks volgen.

Siel,we hopen dat je met Pasen de eitjes, samen met je lieve zussen, kan rapen in de tuin op de Hodonk. We blijven hiervoor duimen!!

Wij zijn deze avond nog naar de kermis geweest met onze jongens. We hadden gewacht tot de regen weg was. Dus we zijn niet nat geworden maar hebben wel een berg kou geleden. Het was er eigenlijk ook niet echt gezellig, heel weinig volk.
Dus misschien heb je niet zoveel gemist? Ach ja als kind beleef je dit wel anders en we kunnen er goed in komen dat je heimwee had om weeral een hoogtepunt te moeten missen.We hopen voor jou dat je in september des te meer mag genieten van de kermis!!
Siel, nog eventjes volhouden (we weten dat jij dat kan)en ... je bent TERUG IN RETIE !!

Dag SUPER Siel !
Dag SUPER familie !

lieve groetjes
Stijn Dries Joris An; 16 maart 2008 om 23:29
Anoniem zei: Hoi Siel,

Vannacht goed geslapen, Siel? Ik hoop van wel. HEEL BEGRIJPELIJK dat je dat leventje afgesloten van de buitenwereld gisteren meer dan beu was. En dan weten dat er op andere plaatsen zoveel leukere dingen te beleven vallen.
Dit is bij mijn weten het eerste dipje tijdens die 28dagen. Maar we kennen Siel ondertussen al wel. Na een goede nachtrust gaat ze er weer flink tegenaan. Het vervelende weekend is voorbij, op naar het volgende. En wie weet ... misschien zit je dan wel op een heel, heel gezellige plaats.
Ons palmtakje heb je ook en we hopen hier dat het je hartje raakt en je nog wat extra moed bezorgd.
Gelukkig is er geen Cupido die rond Pasen de palmtakjes moet rondbrengen naar de mensen. Zoveel mensen zouden dan een palmtakje voor je bestellen. Zie hem al vliegen door lucht, Siel, richting Gasthuisberg ? Cupido met een ENORME GROTE BUSSEL palmtakken op zijn rug.

Heel veel groeten.

Erik Dries en Carina.; 17 maart 2008 om 07:34
Anoniem zei: Nog even volhouden Siel. Je kan het! En dan kan je thuis gaan genieten van hopelijk beter weer en alle leuke dingen die je graag doet. Elle is ook nie naar de kermis geweest. Veel te slecht weer. Ron die heeft op de kermis een ongelukje gehad. Iemand heeft een bommetje in zijn jaszak gestopt en toen stond zijn jas in brand. Paniek dus. Zijn duim is een beetje verbrand en zijn jas is naar de vaantjes. Dus veel plezier heeft ie niet gehad op de kermis.
Ik heb ook niks gezien van de kermis. Veel te koud.

Siel we duimen nog steeds voor je dat je vlug naar huis mag. En laat dan de zon maar schijnen!!!!
Heel veel groetjes van Fam. Van Hout; 17 maart 2008 om 07:46
Anoniem zei: Hoi Siel,

Gisteren ben ik naar de kermis geweest. Het heeft altijd geregend.
Ik hoop dat je binnenkort terug thuis bent. Nog even wachten, je bent er bijna.
Groetjes van Liese.; 17 maart 2008 om 08:55
Anoniem zei: Dag Siel en Co,

Je kent ons niet, maar wij zijn stille lezers van jouw blog. Stille lezers zijn mensen die samen mee duimen, kaarsjes branden,... en vooral veel bewondering hebben voor jouw grote moed. Maar stille lezers posten normaal geen berichtjes. Toch lijkt het mij hoog tijd dat alle stille lezers even van zich laten horen. Zodat je echt weet hoeveel mensen in hun gedachten bij jou zijn. Als je het een goed idee vind, laat jouw mama dan maar een oproep plaatsen dat iedereen die stilletjes mee leest even een berichtje achterlaat en zichzelf voorstelt. Ik denk dat je versteld zal staan.

Wie ben ik nu eigenlijk? Ik denk dat je al wel over mijn dochter (Kato) gehoord hebt. Ze is nu 19 maanden en een hevige fan van jouw nichtje Liena al spreekt ze het 'Niena' uit. Joren is te moeilijk om al te zeggen, maar zijn grote gips vond ze heel indrukwekkend. Mijn man (Tom) is een neef van jouw tante Marny. Eigenlijk kunnen wij dus al tellen voor 3 stille lezers. Want Katootje zit heel dikwijls op onze schoot als we vlug even jouw blog openen om te kijken hoe het met je gaat.

De teller staat dus op 3. Natuurlijk tellen de niet zo stille lezers :) ook mee he. Spannend he!

groetjes

Greet; 17 maart 2008 om 09:14
Anoniem zei: Hoi siel,

Vandaag een dag vakantie!!!!=)
Gisteren zijn we naar de kermis geweest maar het was niet zo heel leuk want het regende de hele tijd.=(
Gisteren is mijn poes gecastreerd(colette's poes).Ze werd in slaap gedaan en nu is ze nog altijd slaperig.Zo,nu nog 4 dagjes naar school, maar donderdag gaan we naar de doe-dagen en dan nog 1 week en dan doen we onze plechtige communie.

groetjes en xxx-kes en snéééééééééééééééééééél weer beter!!

colette & catho; 17 maart 2008 om 11:18

Een reactie posten

Een transplantatie

STAMCELTRANSPLANTATIE
De stamcellen die de bloedcellen aanmaken bevinden zich in het beenmerg. Een stamceltransplantatie staat daarom ook wel bekend als een "beenmergtransplantatie". Beenmerg bevindt zich aan de binnenzijde van botten zoals het bekken, de wervels en het borstbeen. Stamcellen zorgen voor de voortdurende aanmaak van de verschillende bloedcellen. Er moeten voortdurend nieuwe bloedcellen worden aangemaakt omdat de oude cellen worden afgebroken. De rode bloedcellen zijn nodig voor het transport van zuurstof in het lichaam. De witte bloedcellen zorgen voor de afweer tegen infecties; de bloedplaatjes spelen een belangrijke rol bij de bloedstolling.
Een stamceltransplantatie wordt toegepast bij de behandeling van een aantal kwaadaardige bloedziekten, zoals leukemie, lymfklierkanker en de ziekte van Kahler. Soms wordt een stamceltransplantatie ook toegepast bij de behandeling van andere vormen van kanker en bij niet-kwaadaardige ziekten van het beenmerg. De behandeling van deze ziekten met hoge dosis chemotherapie en vaak ook bestraling leidt tot vernietiging van alle, of de meeste, kwaadaardige cellen maar ook van de beenmergstamcellen en van de afweercellen (lymfocyten) van de patiënt. Een stamceltransplantatie wordt vervolgens verricht om het beenmerg van de patiënt te vervangen door gezond beenmerg.
Een transplantatie wordt allogeen genoemd als stamcellen van een familielid (familiedonor) of een niet-verwante vrijwilliger (onverwante donor) worden gebruikt, en autoloog als zij wordt uitgevoerd met stamcellen van de patiënt zelf.
Stamcellen kunnen op twee manieren worden verkregen. Ten eerste kunnen stamcellen uit het beenmerg worden gehaald. Een transplantatie met deze stamcellen heet een beenmergtransplantatie. Stamcellen kunnen ook uit het bloed worden gehaald. Door toediening van een bepaalde stof (groeifactor) worden de stamcellen namelijk voor korte tijd vanuit het beenmerg naar het bloed verplaatst. Indien deze stamcellen worden gebruikt voor een transplantatie spreekt men van een bloed- stamceltransplantatie.
De keuze welke vorm van transplantatie u zal ondergaan is afhankelijk van uw ziekte en de eventuele beschikbaarheid van een geschikte donor. Uw behandelende arts zal dit uitgebreid met u bespreken. Deze informatie is bedoeld voor patiënten die een allogene stamceltransplantatie zullen ondergaan.
DOEL VAN DE ALLOGENE STAMCELTRANSPLANTATIE
Het doel van een stamceltransplantatie is om zoveel mogelijk kwaadaardige cellen te doden met bestraling en chemotherapie en het beenmerg van de patiënt te vervangen door gezonde donor stamcellen. Uit onderzoek is gebleken dat een allogene stamceltransplantatie niet alleen het zieke beenmerg van een patiënt kan vervangen maar ook een afweer reactie kan maken tegen de kwaadaardige cellen. Dit betekent dus dat de ziekte op twee verschillende manieren wordt behandeld: 1) met chemotherapie en bestraling en 2) met gezonde, "natuurlijke" afweercellen van de donor.
EEN ALLOGENE STAMCELTRANSPLANTIE IN 10 STAPPEN
1. Zoeken naar een geschikte donor
Een allogene stamceltransplantatie is alleen mogelijk als de weefseltypering van de donor niet te veel afwijkt van die van de patiënt. In de naaste familie van de patiënt is de kans het grootst om een passende donor te vinden. Via bloedonderzoek wordt gekeken of iemand hetzelfde weefseltype (HLA-type) heeft als de patiënt. Wordt in de familie geen passende donor gevonden, dan kan soms een niet-verwante donor gevonden worden met de juiste weefseltypering. Er zijn wereldwijd lijsten van mogelijke donoren met hun weefseltypering, waarin met behulp van de computer gezocht kan worden. De kans dat zo een donor gevonden wordt, is echter beperkt. Er bestaan namelijk zeer veel verschillende HLA-typeringen.
2. Voorlichting
De behandelend arts voert met de patiënt en de donor een voorlichtingsgesprek, waarbij alle zaken van een stamceltransplantatie worden besproken. Het is belangrijk dat hierbij ook de partner of andere familieleden aanwezig zijn. De arts vertelt wat een transplantatie inhoudt, welke bijwerkingen er kunnen optreden en wat de gevolgen zijn op langere termijn. Een lid van het zorgmanagementteam geeft informatie over de verpleegkundige kanten van een stamceltransplantatie.
3. Keuring
Zowel de patiënt als de donor worden gekeurd.
a. Donor: de donor moet goed gezond zijn en geen onnodig risico lopen bij het afnemen van de stamcellen. De donor wordt lichamelijk onderzocht en er wordt uitgebreid bloed afgenomen. Ook wordt de donor onderzocht op de aanwezigheid van eventuele virusinfecties zoals hepatitis B virus (geelzucht) en HIV (de veroorzaker van AIDS). Een beenmerg-punctie wordt verricht om na te gaan of het beenmerg normaal is. Het duurt ongeveer drie weken voordat alle onderzoeksuitslagen bekend zijn. Vóór de transplantatie vindt er bij de donor op de afdeling Hemaferese van de Bloedbank een leukaferese plaats. Er wordt een halve liter bloed afgenomen waaruit de witte bloedcellen worden verwijderd. Deze witte bloedcellen worden ingevroren. De donor krijgt de rode bloedcellen weer terug. Een deel van de witte bloedcellen wordt gebruikt om te kunnen zien of de bloedcellen na de transplantatie van de donor of van de patiënt afkomstig zijn. Ook kunnen zij worden gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek. Dit onderzoek is gericht op het verbeteren van de behandeling van kwaadaardige bloedziektes met allogene stamceltransplantaties en op vermindering van bijwerkingen die bij deze behandeling kunnen voorkomen.
b. Patiënt: bij de patiënt wordt ook uitgebreid bloed- en beenmergonderzoek verricht. Er worden röntgenfoto's van het gebit, hart en longen gemaakt om te zoeken naar een mogelijke bron van infectie. Alle patiënten worden door de grote hoeveelheid chemotherapie en de bestraling voorafgaande aan de transplantatie onvruchtbaar. Afhankelijk van de eerdere behandeling met chemotherapie bestaat voor mannen de mogelijkheid om sperma in te vriezen. Ook bij de patiënt vindt er vóór de transplantatie op de afdeling Hemaferese van de Bloedbank een leukaferese plaats waarna de witte bloedcellen worden ingevroren. Een deel van deze witte bloedcellen wordt gebruikt om te kunnen zien of de bloedcellen na de transplantatie van de donor of van de patiënt afkomstig zijn. Ook kan een deel worden gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek.
4. Opnameplanning
Indien alle uitslagen van de keuring van de patiënt en donor bekend zijn, zal de arts definitief besluiten of de transplantatie plaats kan vinden. De opname kan vervolgens worden gepland. Meestal wordt bij de patiënt voor de transplantatie nog een beenmergpunctie verricht om na te gaan of de ziekte nog onder controle is.
De opname duurt gemiddeld drie maanden.
5. De laatste voorbereidingen
Op een van de eerste dagen na opname op de afdeling wordt onder plaatselijke verdoving een dun plastic slangetje ingebracht in een grote ader onder het sleutelbeen (= subclavia catheter). Deze catheter is nodig voor het toedienen van alle geneesmiddelen, transfusies en eventuele voeding. Ook kunnen zo de bloedafnames plaatsvinden.
Na een hoge dosis chemotherapie en radiotherapie neemt het aantal witte bloedcellen zeer sterk af. De stamcellen in het beenmerg zijn immers vernietigd. Het duurt enkele weken voordat het transplantaat is uitgegroeid. Witte bloedcellen vormen het afweersysteem tegen infecties. Deze functie moet dus tijdelijk worden overgenomen. Dit gebeurt op twee manieren:
A. isolatie: de patiënt wordt verpleegd in een aparte kamer. Door middel van een doorzichtige scheidingswand wordt de patiënt afgeschermd van de buitenwereld. De lucht in deze kamer is vrij van ziektekiemen gemaakt. Meer informatie over de verpleging in isolatie vindt u in de folder "Uw verblijf op de afdeling Hematologie/beenmergtransplantatie".
B. decontaminatie: iedereen heeft bacteriën op de huid, in het haar, in de mond en in de darm. Onder normale omstandigheden doen deze geen kwaad. Bij verminderde weerstand kan een deel van deze bacteriën ernstige infecties veroorzaken. De patiënt wordt daarom gedecontamineerd (ontsmet) met behulp van antibiotica. Door de decontaminatie kan er tijdelijk vermindering van eetlust optreden, smaakverlies en een wat dunnere ontlasting ontstaan. Twee maal per week wordt door middel van kweken onderzocht of alle schadelijke bacteriën zijn verdwenen. Ook is het belangrijk dat alles wat u eet vrij van ziektekiemen is.
6. Conditioneren:
De voorbehandeling met hoge dosis chemotherapie en meestal ook totale lichaamsbestraling waardoor het beenmerg van de patiënt wordt uitgeschakeld wordt conditioneren genoemd. Dit vermindert ook in sterke mate de afweer van de patiënt. Afhankelijk van de ziekte en voorafgaande behandelingen wordt het conditioneringschema vastgesteld.
A. Chemotherapie: in het conditioneringschema wordt één of een aantal verschillende celdodende middelen gebruikt. Dit zijn geneesmiddelen tegen kanker, die vooral sneldelende cellen kunnen doden of afremmen in hun groei. Kankercellen delen zich in het algemeen snel, zodat zij worden aangepakt. Sneldelende cellen bevinden zich echter ook in het beenmerg, de slijmvliezen van darm en de haren. De behandeling gaat vaak gepaard met misselijkheid, diarree en haaruitval. Tegen de misselijkheid en de diarree zullen medicijnen worden gegeven en er zal extra vocht worden toegediend.
B. Bestraling: naast chemotherapie kan bij de conditionering ook een totale lichaamsbestraling worden gegeven (T.B.I). De voorbereidingen op deze behandeling vinden plaats op de afdeling Bestraling. Hier worden met viltstift lijnen getekend op het lichaam (dit heet de lokalisatie). Deze zijn nodig voor het instellen van de bestralingsbron en voor het aanbrengen van de loodplaatjes ter bescherming van de longen en ogen. De totale lichaamsbestraling zelf duurt meestal ongeveer een uur. De patiënt ligt alleen in de bestralingsruimte en heeft contact met de buitenwereld door middel van een intercom. Het is goed om zelf voor wat afleiding in de vorm van muziek te zorgen. Na de bestraling voelt de patiënt zich vaak misselijk en kan er koorts optreden. Ook kunnen patiënten langdurig last hebben van een droge mond en een veranderde smaak. Tevens kan de huid droog worden door de bestraling.
7. De transplantatie van stamcellen
De stamcellen uit het beenmerg of het bloed van de donor worden bewerkt in het laboratorium. Dezelfde of de volgende dag krijgt de patiënt de stamcellen via de catheter toegediend. Deze toediening lijkt op een gewone bloedtransfusie. Het gaat vrij snel (ongeveer 30 minuten) en is meestal niet belastend. Soms gaat het gepaard met koorts, rillingen en kortademigheid. Dit kan veroorzaakt worden door een medicijn (Campath) dat aan de stamcellen wordt toegevoegd om de afweer van donorcellen tegen gezonde patiëntcellen te verminderen. De stamcellen die in het bloed van de patiënt terecht komen verplaatsen zich vanzelf naar het beenmerg van de patiënt.
8. De periode na de stamceltransplantatie
Het duurt minstens 2 tot 3 weken voordat de getransplanteerde stamcellen zijn aangeslagen. Dat betekent dat zij in het beenmerg uitgroeien en de productie van bloedcellen gaan verzorgen. Er wordt regelmatig bloed geprikt om de aantallen bloedcellen te bepalen. Zonodig worden rode bloedceltransfusies en bloedplaatjestransfusies gegeven.
Meest voorkomende bijwerkingen na de transplantatie:
A. Bijwerking chemotherapie: in de periode vlak na de transplantatie heeft de patiënt vaak door de chemotherapie en/of bestraling veel klachten van lusteloosheid, misselijkheid en slechte eetlust. De slijmvliezen van de mond zijn vaak ook beschadigd wat pijnklachten kan geven. Deze kunnen worden behandeld met pijnstillers. Ook kan diarree optreden. Alle patiënten hebben met haaruitval te maken. De haargroei komt altijd weer terug.
B. Infecties: door het lage aantal witte bloedcellen na de transplantatie is men zeer vatbaar voor bacteriële infecties in de longen, darm, of via de catheter. Deze infecties kunnen meestal goed bestreden worden met antibiotica. Ook wordt de patiënt vaak onderzocht op een ernstige virusinfectie (cytomegalovirus = CMV), die regelmatig optreedt bij patiënten met een verminderde weerstand.
C. Bijwerkingen door de getransplanteerde donorstamcellen: een mogelijke ernstige bijwerking na een allogene stamceltransplantatie is de Graft-versus-Host-ziekte, ook wel de omgekeerde afstotingsreactie genoemd. Deze bijwerking is het gevolg van een reactie van de afweercellen (T-cellen) van de donor tegen gezonde patiëntcellen. Omdat zij zich in een "vreemd" lichaam bevinden, beschouwen zij de lichaamscellen van de ontvanger als afwijkend. Zij gaan dan schade aanrichten aan de weefsels van de ontvanger. Graft-versus-Host-ziekte treedt met name op als er verschillen bestaan in weefseltypering (HLA-typering) tussen donor en ontvanger. De belangrijkste organen die schade van Graft-versus-Host-ziekte ondervinden zijn de huid (huiduitslag), darm (diarree) en lever (geelzucht). Ook koorts kan zich voordoen. In het algemeen kan men Graft-versus-Host-ziekte tegenwoordig goed onder controle krijgen. Om ernstige vormen van Graft-versus-Host-ziekte te voorkomen wordt in het laboratorium een groot aantal T-cellen uit het donortransplantaat verwijderd voordat de stamcellen aan de patiënt worden toegediend.
Er is een hele kleine kans dat de donor stamcellen niet aanslaan (afstoting). Dit is zeldzaam omdat het afweersysteem van de patiënt uitgeschakeld is door de chemotherapie en bestraling.