Siel's blog: Dol-fijn!!!

dinsdag 8 april 2008

Dol-fijn!!!

Gisteren een bezoek aan de dolfijnen in het Boudewijnpark.

Siel laat de dolfijn een rondje dansen!!

Siel stelt het goed zoals jullie kunnen zien.

22 opmerkingen:

Anoniem zei: Hoi,Siel
Wat een mooie dolfijn !
Het was wel leuk zeker ?
Was je niet bang van zoon grote vis ?
Het zal wel tof geweest zijn he
Groetjes Liena xx; 8 april 2008 om 20:49
Anoniem zei: Dag Siel,

wat een knappe foto's zeg!
En die stop daarstraks aan school... dat was niet gewoon hoor! We hebben nogal gekeken naar die llllaaaannnnnge auto.

Heel veel groetjes,
de juffen van Trapop; 8 april 2008 om 20:55
Juf Anja zei: Wat een prachtige foto's bij die dolfijnen, dat staat ook al lang op mijn verlanglijst.
Aan je gezicht te zien was het echt geweldig, en vandaag?
Was het vandaag ook zo fijn?
De limousine vond ik alvast super.

Veel groetjes van juf Anja; 8 april 2008 om 21:08
Anoniem zei: Wat knap van jou Siel , dat jij die dolfijn zomaar een "poot" en een kusje durft te geven !!! Je kan zo op de foto zien dat het "visje" er evenveel plezier in had als jij...; 8 april 2008 om 21:11
Anoniem zei: Dag Siel,
Alle dagen gekeken op de blog en wat is dit een mooie heropening, je ziet dat je er plezier in had met al die dolfijnen.
Mooie foto's.
Groetjes Fam.Maes; 8 april 2008 om 21:32
Anoniem zei: Dag Siel,

Dit zijn toch wel prachtige foto's, vind ik. Niet gewoon hoor, een dolfijn de hand, ik bedoel de vin schudden en er ook nog een kus van krijgen. En blijkbaar heb je ook in een limousine rondgetoerd, lezen we hier in de reacties. Heel tof.

Heel veel groetjes,

Erik Dries en Carina.; 8 april 2008 om 21:58
Anoniem zei: Dag Siel,
Wat knappe foto's van je.
Dat zal wel geweldig geweest zijn.

vele lieve groetjes; 8 april 2008 om 22:17
Unknown zei: Hey Siel,

amai, dat zijn foto's waar wij alleen maar van kunnen dromen! En wat is dat met die limousine? Ook iets wat we eens graag zouden doen! Geniet er alleszins maar van, je hebt het meer dan verdiend na al die inspanningen!

dikke knuffel,
Stijn-Joke-Nore-Nette; 9 april 2008 om 07:01
Anoniem zei: Dag allemaal,

Wat een leuke foto's allemaal. Ik denk dat dat op veel kinderen hun verlanglijstje staat om zo dicht bij een dolfijn te komen, maar jij hebt het wel dubbel en dik verdient.
Geniet ervan.
Groetjes
Bart Katleen Luna en Mats; 9 april 2008 om 08:11
Anoniem zei: Hoi Siel,

Wat zie je er stralend uit.
Dat je een moedige en dappere meid bent, wisten we al langer.
Maar zomaar een dolfijn een kus en vin geven dat durft niet iedereen, dus het is weer maar eens bewezen dat je inderdaad een super Siel bent.
Geniet er volop van Siel en de lente is ook in aantocht dus het kan niet meer stuk.

Vele groeten aan iedereen

Christel; 9 april 2008 om 08:14
Elly S zei: Waaaaw Siel, nu ben ik jaloers zunne. Een kus van een dolfijn... dat zou ik ook wel eens willen!

En hoor ik iets van een tussenstop op school met een limousine? Daar zullen ze hun ogen nogal uitgekeken hebben.

Lieve groetjes; 9 april 2008 om 08:31
Maria M zei: Wat zijn die dolfijnen toch lief ,maar ja jij bent ook super lief,he Siel.
Heel mooie foto,s!

Vele groetjes aan jullie allemaal!; 9 april 2008 om 10:46
Anoniem zei: Tijdens jullie vakantie ben ik toch stiekem iedere dag komen piepen op de blog en de opluchting was groot toen ik las dat alles nog dik in orde is met Siel ... doe zo verder !!!

Ze schittert op de foto's ... maar wie zou dat niet doen zo dicht bij zo een mooi beest.

Fam hermans (Jens); 9 april 2008 om 10:57
Anoniem zei: Hallo Siel,

Wat een mooie foto's hebben jullie gemaakt. Dit moet wel een hele bijzondere dag geweest zijn. Dolfijnen bezoeken en ook nog kunstjes met ze uit halen, ik vind dat wel erg dapper. Het is stiekem ook een droom van mij, maar ik vraag me altijd af of ik nog wel durf als het echt zou gebeuren. Ze zijn van dichtbij wel erg groot!
Mijn kindjes vertelden al dat jullie in een limousine de school hebben bezocht. Het was zo druk om de auto dat ze je niet konden zien!Het moet vast leuk geweest zijn om vanuit de limousine al die verbaasde gezichten naar binnen te zien gluren.
Ik ben benieuwd wat voor toffe plannen je nog meer hebt. En laat het me maar weten als je het plan met de wc-rollen nog eens wil uitvoeren.

Veel liefs ook voor de zussen en Martine & Dirk.

Buurvrouw Christel; 9 april 2008 om 11:44
Anoniem zei: Dag Siel,

Dit zijn geweldig mooie foto's van jou en de dolfijn. Je zal het wel " dolfijn" gevonden hebben zeker zo met die grote vis bezig te zijn. Groetjes, ook aan de zussen en Dirk en Martine.
Lucia; 9 april 2008 om 12:29
Anoniem zei: Hoi Siel,
Knap wat je daar met die dolfijn allemaal doet. Je maakt waarschijnlijk velen jaloers met deze foto's. Je straalt echt. Het zal wel een toffe dag geweest zijn hé?!?
Groetjes Jolien; 9 april 2008 om 15:15
urbanie zei: dag Sieltje, mama en papa

Hopelijk hebben jullie er héél véél van genoten en aan de foto's te zien, Sieltje zeker en vast. Goed zo meid, geniet maar van alle mooie en leuke dingen. Blij te zien dat je het goed stelt.
Dikke knuffel van
Sarah, Danny en Urbanie; 9 april 2008 om 15:56
marc en linda zei: hoi Siel en de ganse familie,
wat zijn we blij verrast met zulke mooie foto's,jullie hebben zekers genoten van de momenten samen tijdens de vakantie.Wij zijn superblij om te zien dat het met Siel goed gaat doe zo verder he meid.Dit had je wel verdient wij zouden ook graag eens zo dicht bij een dolfijn zitten maar dat is enkel voor vippersonen zoals jij SUPERSIEL
Wij hopen dat alles goed blijft gaan voor ieder van jullie en de kaarsjes blijven branden hier
Vele dikke knuffels vanwege fam.smets; 9 april 2008 om 18:20
chris melis zei: Dag Siel en familie.

Wat ben ik blij dat jullie zo kunnen genieten hebt met die dolfijnen en zulke mooie foto's met Siel .
Nog vele groetjes en de kaarsjes branden hier ook hè!!!; 9 april 2008 om 19:36
Anoniem zei: Dag Siel, mama en papa en heel de familie.
Fijn jullie terug te horen of beter gezegd te zien. Het zijn mooie foto's.
Het zal wel heel fijn geweest zijn om zo dicht bij de dolfijnen te kunnen komen.
Vele groetjes uit Genk; 9 april 2008 om 19:46
kleine peeters zei: hoi siel

ik hoop dat je blij was met de collage . Ons ma is nog altijd in de wolken van de kabelbaan.
De picnick was echt leuk.

groetjes van anneleen

xXx; 14 april 2008 om 21:48
Anoniem zei: hoi sieleke,

echt dol-fijn !!!

kusjes anoniem !!; 30 april 2008 om 13:20

Een reactie posten

Een transplantatie

STAMCELTRANSPLANTATIE
De stamcellen die de bloedcellen aanmaken bevinden zich in het beenmerg. Een stamceltransplantatie staat daarom ook wel bekend als een "beenmergtransplantatie". Beenmerg bevindt zich aan de binnenzijde van botten zoals het bekken, de wervels en het borstbeen. Stamcellen zorgen voor de voortdurende aanmaak van de verschillende bloedcellen. Er moeten voortdurend nieuwe bloedcellen worden aangemaakt omdat de oude cellen worden afgebroken. De rode bloedcellen zijn nodig voor het transport van zuurstof in het lichaam. De witte bloedcellen zorgen voor de afweer tegen infecties; de bloedplaatjes spelen een belangrijke rol bij de bloedstolling.
Een stamceltransplantatie wordt toegepast bij de behandeling van een aantal kwaadaardige bloedziekten, zoals leukemie, lymfklierkanker en de ziekte van Kahler. Soms wordt een stamceltransplantatie ook toegepast bij de behandeling van andere vormen van kanker en bij niet-kwaadaardige ziekten van het beenmerg. De behandeling van deze ziekten met hoge dosis chemotherapie en vaak ook bestraling leidt tot vernietiging van alle, of de meeste, kwaadaardige cellen maar ook van de beenmergstamcellen en van de afweercellen (lymfocyten) van de patiënt. Een stamceltransplantatie wordt vervolgens verricht om het beenmerg van de patiënt te vervangen door gezond beenmerg.
Een transplantatie wordt allogeen genoemd als stamcellen van een familielid (familiedonor) of een niet-verwante vrijwilliger (onverwante donor) worden gebruikt, en autoloog als zij wordt uitgevoerd met stamcellen van de patiënt zelf.
Stamcellen kunnen op twee manieren worden verkregen. Ten eerste kunnen stamcellen uit het beenmerg worden gehaald. Een transplantatie met deze stamcellen heet een beenmergtransplantatie. Stamcellen kunnen ook uit het bloed worden gehaald. Door toediening van een bepaalde stof (groeifactor) worden de stamcellen namelijk voor korte tijd vanuit het beenmerg naar het bloed verplaatst. Indien deze stamcellen worden gebruikt voor een transplantatie spreekt men van een bloed- stamceltransplantatie.
De keuze welke vorm van transplantatie u zal ondergaan is afhankelijk van uw ziekte en de eventuele beschikbaarheid van een geschikte donor. Uw behandelende arts zal dit uitgebreid met u bespreken. Deze informatie is bedoeld voor patiënten die een allogene stamceltransplantatie zullen ondergaan.
DOEL VAN DE ALLOGENE STAMCELTRANSPLANTATIE
Het doel van een stamceltransplantatie is om zoveel mogelijk kwaadaardige cellen te doden met bestraling en chemotherapie en het beenmerg van de patiënt te vervangen door gezonde donor stamcellen. Uit onderzoek is gebleken dat een allogene stamceltransplantatie niet alleen het zieke beenmerg van een patiënt kan vervangen maar ook een afweer reactie kan maken tegen de kwaadaardige cellen. Dit betekent dus dat de ziekte op twee verschillende manieren wordt behandeld: 1) met chemotherapie en bestraling en 2) met gezonde, "natuurlijke" afweercellen van de donor.
EEN ALLOGENE STAMCELTRANSPLANTIE IN 10 STAPPEN
1. Zoeken naar een geschikte donor
Een allogene stamceltransplantatie is alleen mogelijk als de weefseltypering van de donor niet te veel afwijkt van die van de patiënt. In de naaste familie van de patiënt is de kans het grootst om een passende donor te vinden. Via bloedonderzoek wordt gekeken of iemand hetzelfde weefseltype (HLA-type) heeft als de patiënt. Wordt in de familie geen passende donor gevonden, dan kan soms een niet-verwante donor gevonden worden met de juiste weefseltypering. Er zijn wereldwijd lijsten van mogelijke donoren met hun weefseltypering, waarin met behulp van de computer gezocht kan worden. De kans dat zo een donor gevonden wordt, is echter beperkt. Er bestaan namelijk zeer veel verschillende HLA-typeringen.
2. Voorlichting
De behandelend arts voert met de patiënt en de donor een voorlichtingsgesprek, waarbij alle zaken van een stamceltransplantatie worden besproken. Het is belangrijk dat hierbij ook de partner of andere familieleden aanwezig zijn. De arts vertelt wat een transplantatie inhoudt, welke bijwerkingen er kunnen optreden en wat de gevolgen zijn op langere termijn. Een lid van het zorgmanagementteam geeft informatie over de verpleegkundige kanten van een stamceltransplantatie.
3. Keuring
Zowel de patiënt als de donor worden gekeurd.
a. Donor: de donor moet goed gezond zijn en geen onnodig risico lopen bij het afnemen van de stamcellen. De donor wordt lichamelijk onderzocht en er wordt uitgebreid bloed afgenomen. Ook wordt de donor onderzocht op de aanwezigheid van eventuele virusinfecties zoals hepatitis B virus (geelzucht) en HIV (de veroorzaker van AIDS). Een beenmerg-punctie wordt verricht om na te gaan of het beenmerg normaal is. Het duurt ongeveer drie weken voordat alle onderzoeksuitslagen bekend zijn. Vóór de transplantatie vindt er bij de donor op de afdeling Hemaferese van de Bloedbank een leukaferese plaats. Er wordt een halve liter bloed afgenomen waaruit de witte bloedcellen worden verwijderd. Deze witte bloedcellen worden ingevroren. De donor krijgt de rode bloedcellen weer terug. Een deel van de witte bloedcellen wordt gebruikt om te kunnen zien of de bloedcellen na de transplantatie van de donor of van de patiënt afkomstig zijn. Ook kunnen zij worden gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek. Dit onderzoek is gericht op het verbeteren van de behandeling van kwaadaardige bloedziektes met allogene stamceltransplantaties en op vermindering van bijwerkingen die bij deze behandeling kunnen voorkomen.
b. Patiënt: bij de patiënt wordt ook uitgebreid bloed- en beenmergonderzoek verricht. Er worden röntgenfoto's van het gebit, hart en longen gemaakt om te zoeken naar een mogelijke bron van infectie. Alle patiënten worden door de grote hoeveelheid chemotherapie en de bestraling voorafgaande aan de transplantatie onvruchtbaar. Afhankelijk van de eerdere behandeling met chemotherapie bestaat voor mannen de mogelijkheid om sperma in te vriezen. Ook bij de patiënt vindt er vóór de transplantatie op de afdeling Hemaferese van de Bloedbank een leukaferese plaats waarna de witte bloedcellen worden ingevroren. Een deel van deze witte bloedcellen wordt gebruikt om te kunnen zien of de bloedcellen na de transplantatie van de donor of van de patiënt afkomstig zijn. Ook kan een deel worden gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek.
4. Opnameplanning
Indien alle uitslagen van de keuring van de patiënt en donor bekend zijn, zal de arts definitief besluiten of de transplantatie plaats kan vinden. De opname kan vervolgens worden gepland. Meestal wordt bij de patiënt voor de transplantatie nog een beenmergpunctie verricht om na te gaan of de ziekte nog onder controle is.
De opname duurt gemiddeld drie maanden.
5. De laatste voorbereidingen
Op een van de eerste dagen na opname op de afdeling wordt onder plaatselijke verdoving een dun plastic slangetje ingebracht in een grote ader onder het sleutelbeen (= subclavia catheter). Deze catheter is nodig voor het toedienen van alle geneesmiddelen, transfusies en eventuele voeding. Ook kunnen zo de bloedafnames plaatsvinden.
Na een hoge dosis chemotherapie en radiotherapie neemt het aantal witte bloedcellen zeer sterk af. De stamcellen in het beenmerg zijn immers vernietigd. Het duurt enkele weken voordat het transplantaat is uitgegroeid. Witte bloedcellen vormen het afweersysteem tegen infecties. Deze functie moet dus tijdelijk worden overgenomen. Dit gebeurt op twee manieren:
A. isolatie: de patiënt wordt verpleegd in een aparte kamer. Door middel van een doorzichtige scheidingswand wordt de patiënt afgeschermd van de buitenwereld. De lucht in deze kamer is vrij van ziektekiemen gemaakt. Meer informatie over de verpleging in isolatie vindt u in de folder "Uw verblijf op de afdeling Hematologie/beenmergtransplantatie".
B. decontaminatie: iedereen heeft bacteriën op de huid, in het haar, in de mond en in de darm. Onder normale omstandigheden doen deze geen kwaad. Bij verminderde weerstand kan een deel van deze bacteriën ernstige infecties veroorzaken. De patiënt wordt daarom gedecontamineerd (ontsmet) met behulp van antibiotica. Door de decontaminatie kan er tijdelijk vermindering van eetlust optreden, smaakverlies en een wat dunnere ontlasting ontstaan. Twee maal per week wordt door middel van kweken onderzocht of alle schadelijke bacteriën zijn verdwenen. Ook is het belangrijk dat alles wat u eet vrij van ziektekiemen is.
6. Conditioneren:
De voorbehandeling met hoge dosis chemotherapie en meestal ook totale lichaamsbestraling waardoor het beenmerg van de patiënt wordt uitgeschakeld wordt conditioneren genoemd. Dit vermindert ook in sterke mate de afweer van de patiënt. Afhankelijk van de ziekte en voorafgaande behandelingen wordt het conditioneringschema vastgesteld.
A. Chemotherapie: in het conditioneringschema wordt één of een aantal verschillende celdodende middelen gebruikt. Dit zijn geneesmiddelen tegen kanker, die vooral sneldelende cellen kunnen doden of afremmen in hun groei. Kankercellen delen zich in het algemeen snel, zodat zij worden aangepakt. Sneldelende cellen bevinden zich echter ook in het beenmerg, de slijmvliezen van darm en de haren. De behandeling gaat vaak gepaard met misselijkheid, diarree en haaruitval. Tegen de misselijkheid en de diarree zullen medicijnen worden gegeven en er zal extra vocht worden toegediend.
B. Bestraling: naast chemotherapie kan bij de conditionering ook een totale lichaamsbestraling worden gegeven (T.B.I). De voorbereidingen op deze behandeling vinden plaats op de afdeling Bestraling. Hier worden met viltstift lijnen getekend op het lichaam (dit heet de lokalisatie). Deze zijn nodig voor het instellen van de bestralingsbron en voor het aanbrengen van de loodplaatjes ter bescherming van de longen en ogen. De totale lichaamsbestraling zelf duurt meestal ongeveer een uur. De patiënt ligt alleen in de bestralingsruimte en heeft contact met de buitenwereld door middel van een intercom. Het is goed om zelf voor wat afleiding in de vorm van muziek te zorgen. Na de bestraling voelt de patiënt zich vaak misselijk en kan er koorts optreden. Ook kunnen patiënten langdurig last hebben van een droge mond en een veranderde smaak. Tevens kan de huid droog worden door de bestraling.
7. De transplantatie van stamcellen
De stamcellen uit het beenmerg of het bloed van de donor worden bewerkt in het laboratorium. Dezelfde of de volgende dag krijgt de patiënt de stamcellen via de catheter toegediend. Deze toediening lijkt op een gewone bloedtransfusie. Het gaat vrij snel (ongeveer 30 minuten) en is meestal niet belastend. Soms gaat het gepaard met koorts, rillingen en kortademigheid. Dit kan veroorzaakt worden door een medicijn (Campath) dat aan de stamcellen wordt toegevoegd om de afweer van donorcellen tegen gezonde patiëntcellen te verminderen. De stamcellen die in het bloed van de patiënt terecht komen verplaatsen zich vanzelf naar het beenmerg van de patiënt.
8. De periode na de stamceltransplantatie
Het duurt minstens 2 tot 3 weken voordat de getransplanteerde stamcellen zijn aangeslagen. Dat betekent dat zij in het beenmerg uitgroeien en de productie van bloedcellen gaan verzorgen. Er wordt regelmatig bloed geprikt om de aantallen bloedcellen te bepalen. Zonodig worden rode bloedceltransfusies en bloedplaatjestransfusies gegeven.
Meest voorkomende bijwerkingen na de transplantatie:
A. Bijwerking chemotherapie: in de periode vlak na de transplantatie heeft de patiënt vaak door de chemotherapie en/of bestraling veel klachten van lusteloosheid, misselijkheid en slechte eetlust. De slijmvliezen van de mond zijn vaak ook beschadigd wat pijnklachten kan geven. Deze kunnen worden behandeld met pijnstillers. Ook kan diarree optreden. Alle patiënten hebben met haaruitval te maken. De haargroei komt altijd weer terug.
B. Infecties: door het lage aantal witte bloedcellen na de transplantatie is men zeer vatbaar voor bacteriële infecties in de longen, darm, of via de catheter. Deze infecties kunnen meestal goed bestreden worden met antibiotica. Ook wordt de patiënt vaak onderzocht op een ernstige virusinfectie (cytomegalovirus = CMV), die regelmatig optreedt bij patiënten met een verminderde weerstand.
C. Bijwerkingen door de getransplanteerde donorstamcellen: een mogelijke ernstige bijwerking na een allogene stamceltransplantatie is de Graft-versus-Host-ziekte, ook wel de omgekeerde afstotingsreactie genoemd. Deze bijwerking is het gevolg van een reactie van de afweercellen (T-cellen) van de donor tegen gezonde patiëntcellen. Omdat zij zich in een "vreemd" lichaam bevinden, beschouwen zij de lichaamscellen van de ontvanger als afwijkend. Zij gaan dan schade aanrichten aan de weefsels van de ontvanger. Graft-versus-Host-ziekte treedt met name op als er verschillen bestaan in weefseltypering (HLA-typering) tussen donor en ontvanger. De belangrijkste organen die schade van Graft-versus-Host-ziekte ondervinden zijn de huid (huiduitslag), darm (diarree) en lever (geelzucht). Ook koorts kan zich voordoen. In het algemeen kan men Graft-versus-Host-ziekte tegenwoordig goed onder controle krijgen. Om ernstige vormen van Graft-versus-Host-ziekte te voorkomen wordt in het laboratorium een groot aantal T-cellen uit het donortransplantaat verwijderd voordat de stamcellen aan de patiënt worden toegediend.
Er is een hele kleine kans dat de donor stamcellen niet aanslaan (afstoting). Dit is zeldzaam omdat het afweersysteem van de patiënt uitgeschakeld is door de chemotherapie en bestraling.