Siel's blog: Thuis bekomen

zaterdag 17 november 2007

Thuis bekomen

Deze week is een rot week geweest.
Maandag slecht nieuws gekregen.
Dinsdag ruggenprik en redelijk ziek voor Siel.
Woensdag gesprek met psycholoog in duidelijke taal voor Siel en de kinderen. Naar huis gekomen efkes alles op een rijtje zetten.
Donderdagavond terug naar Leuven.
Vrijdag 2x3 uur chemo. Een bezoek aan een isolatiekamer met Siel. Ze is héél bang en stelt veel vragen. 1ste indruk valt mee. We hadden ze heel anders voorgesteld.
Mama en papa mogen overdag bij Siel, 's nachts niet. Dit valt zwaar voor Siel. Een veel strenger regime. Vermoedelijke duur van verblijf daar 3 tot 6 weken.
Zaterdag nog 2 chemo's en dan naar huis. Siel is héél ziek van deze 2. Ze rust.
We klappen dicht deze week, héél moeilijk dit alles te verwerken!
Vanaf nu gaat alles nog meer rond Siel draaien.
Bij de volgende opname (3dec) gaan ze ons verder informeren over het hoe en wat.
Rusten en bekomen van deze week.

21 opmerkingen:

Anoniem zei: Dag, ik heb deze week elke dag aan jullie gedacht want toen ik dat slecht nieuws las functioneerde ik niet meer goed.Luc en ik konden het niet zo goed begrijpen want met de benefiet was Siel nog zo goed. Wij hadden haar deze week willen bezoeken maar ik dacht dat het beter was om jullie even op adem te laten komen.Misschien volgende week. Heel véél sterkte en dat Siel maar goed uitrust.
Groetjes van Luc en de kinderen maar vooral van mij. Lucia; 17 november 2007 om 19:36
Anoniem zei: Dag allemaal,
even kort: het bezoek gisteren blijft nog hangen. 1. We vonden Siel best opgewekt, praatgraag en spontaan! (deugdoend) 2. Martine,
HEEL VEEL GOEDE MOED om de goede dingen te kunnen zien! Tot vlug!
Heel veel groetjes,
juf Gerd; 17 november 2007 om 19:41
Anoniem zei: Hallo,
Als trouw lezer van jullie blog wil ik nu toch eens een berichtje achterlaten.
Ook wij zijn heel erg geschrokken van het nieuws deze week.
We dachten steeds: zouden ze het niet verkeerd hebben? Ze hebben tenslotte met de medicatie ook al eens een foutje gemaakt.
Het is gewoon niet te geloven, zo oneerlijk allemaal. Jullie hebben zo hard gewerkt, goed nieuws is jullie gegund en was ook zo op zijn plaats geweest.
Ik hoop en wens jullie alle kracht toe om ook deze stap te doorstaan. Siel je kan het! Ik heb nog nooit zo'n sterke meid gezien als jij.
We kennen elkaar misschien niet zo goed, maar door je blog te lezen heb ik dat wel gemerkt. Jij gaat samen met Talle en je lieve familie winnen van deze stomme beestjes.
Rust nu maar goed uit en ik hoop je snel weer te zien in de straat. Misschien wel met oud en nieuw, dan kopen we heel veel vuurwerk!
Groetjes van Christel (de buurvrouw op 66)en Johan, Lisse, Jiri en Kieran; 17 november 2007 om 23:32
ann zei: dedde; 18 november 2007 om 19:52
ann zei: HOI allemaal,

Toch blij dat je eventjes thuis mag blijven om een beetje bij te komen van dit verschrikkelijk nieuws dat je gekregen hebt deze week.Er valt niet veel te zeggen maar geniet even van het thuis zijn en toen ik je de laatste keer in het ziekenhuis gezien had zei ik nog tegen Marc dat je er ongelooflijk goed uit zag!!!!
Dus de MOED er echt in proberen te houden als je eens een mindere dag hebt,denk dan aan de toch leukere momenten (zoals je vakantie aan zee dat je zo goed gedaan heeft)en hou de moed er in .
Allemaal veel sterkte en je weet het Als er iets is...
groetjes Ann,Marc,Luca en Brett; 18 november 2007 om 20:00
Anoniem zei: Lieve Siel en familie,

Leven van dag tot dag dat is iets dat ze hier ons inderdaad telkens opnieuw leren. Vanaf het moment dat er plannen gemaakt worden die verder in de toekomst liggen dan straks, worden we terug gefloten. De ene keer al wat erger dan de andere keer.
Siel, we hebben enorm veel bewondering voor wie je bent en hoe moedig je alles doorstaat. En meisje er is niemand in heel de wereld die bij het krijgen van dergelijk nieuws geen enorme dip krijgt. Wij duimen ontzettend hard voor je mee! Die meisjes uit de Kempen krijgen ze niet klein zenne!

Dikke knuffel en vele kusjes,
Nora en co; 19 november 2007 om 13:24
Anoniem zei: hoi Siel,
we hebben op school een frans liedje geleerd!
Voor Sinterklaas!
T'is wel tof dat je naar die ene kamer geweest bent,niet?
Ik wens je nog heel veel sterkte!
En heel veel beterschap!

heel veel groetjes
Julie xxx; 19 november 2007 om 17:36
Anoniem zei: Hoi SIEL,

Een rotweek voor jou geweest!
Wat een kanjer van een pech die week! brrrrr... ik krijg er de kriebels van!
Vraag maar aan je mama of ze een stofzuiger wilt meebrengen naar Leuven. Dan kan ze alle herinneringen wegzuigen van die brrrr week!
Een grapje kan toch nog wel hé!
Weet je ik zeg altijd: wie lacht, krijgt opnieuw kracht!
En Siel was het vrijdag leuk, toen de juffen kwamen. Alle 3 op een rijtje. Tok, Tok, Tok!
Onze juf heeft vandaag wat verteld over vrijdag bij jou. In de klas zitten we aan unité 8. Ik zal al eens snel een woordje verklappen!
Tu es un ENFANT!
Siel ik wens jou en je gezinnetje nog het allerbeste!
En nog veel lachen hé!

HIHIHI, HAHAHA!

veeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeele groetjes van
ELINE, de lachtrien!

HEHEHE, HUHUHU, HOHOHO!; 19 november 2007 om 17:45
Anoniem zei: Beste Siel,
We missen je heel erg hard!!!!
In de klas branden we altijd een kaarsje voor jou!!
We duimen super hard voor jou!!

We hebben vandaag turnen gehad.
Hopelijk heb jij ook iets leuk kunnen doen vandaag.Als je weer genezen bent kunnen we samen opnieuw kei toffe zotte oerdomme meide streken uithalen.

Stel het goed,

Wiesje; 19 november 2007 om 19:14
Maria M zei: Het valt weer zwaar voor iedereen te horen dat Siel door moet gaan om die kleine spook beestjes te vernietigen,
Maar er zullen zeker veel vingers kruisen, en kaarsjes branden om die moeilijke periode te helpen overbruggen ,wees daar maar zeker van.
Laat je buren maar op tijd voor vuurwerk zorgen,he Siel,beloofd is beloofd!
Carpe diem!; 20 november 2007 om 16:40
Anoniem zei: [url=http://www.adidasforum.com/not-mi-adidas-predator-x-hypebeasts-staff-blog-hypebeast/]Adidas Forum[/url]
Now here is a shoe-in for the list of the year's best gaming-related clothing : Adidas has brought back its ZX 500 running shoe, and, since it originally hails from the '80s, the gaming inspired design and coloring is an easy choice ... Right? The kicks won't be the coolest part of the deal, either ; they come packaged with a combo bracelet/USB flashdrive containing ZX Runner, a computer game primarily based on ... The shoe itself.

GameCulture writes the game stars a character named'DJ Zed' who, according to Adidas, has five mins to'run, moon-walk, climb walls, avoid some dodgy-looking thugs, collect power-ups, and pull off mad rooftop-to-rooftop stunts' in order to get on-stage before his set starts. It looks suitably retro -- see for yourself in the video we've included after the breakdance.

More info
Adidas Forum; 21 februari 2010 om 07:23
Anoniem zei: This might be a bit off-topic but I believe there are a lot of smokers here on www.blogger.com. I decided to find a good manufacturer of electronic cigarettes. I'm done with paying so much for normal cigarettes.A friend recommended [url=http://www.insanereleases.info/greensmokef.html]G Smoke[/url] According to their website this is how they described their product:
"Green Smoke offers quality Electronic cigarettes with spendable cartridges that compose of the highest smoke volume in the industry. With a variety of flavors and nicotine levels, Green Smoke's™ patented product offers convenience and performance that is unmatched. G Smoke products have been independently tested for safety."
I'm thinking of buying them. Anyone else have experience with this e-cigarette?; 24 februari 2010 om 02:47
Anoniem zei: Hello everybody! I do not know where to begin but hope this site will be useful for me.
I will be glad to get any help at the beginning.
Thanks and good luck everyone! ;); 27 februari 2010 om 09:50
Anoniem zei: Hello,
I have developed a new clean web 2.0 wordpress theme.

Has 2 colours silver and blue, has custom header(colour or image).
I am curently working on it, so if you have suggestions let me know.

You can view live demo and download from here www.getbelle.com
If you found bug reports or you have suggestions pm me.
Wish you a happing using.

many thanks to [url=http://www.usainstantpayday.com/]USAInstantPayDay.com[/url] for paying the hosting and developement of the theme

nattilsommoda; 6 maart 2010 om 19:17
Anoniem zei: megan fox super bowl, [url=http://discuss.tigweb.org/thread/187756]megan foxs boobs[/url] megan fox sexy
kim kardasian sex, [url=http://discuss.tigweb.org/thread/187768]watch kim kardashian full length sex tape online[/url] kim kardashian website
white horse taylor swift, [url=http://discuss.tigweb.org/thread/187772]taylor swift baby pictures[/url] taylor swift topless
hannah montana lamps, [url=http://discuss.tigweb.org/thread/187786]hannah montana coat[/url] list of hannah montana songs
harry potter witch, [url=http://discuss.tigweb.org/thread/187792]harry potter and the half blood prince website[/url] harry potter catholic
tom cruise top gun, [url=http://discuss.tigweb.org/thread/187798]cruise to south america[/url] cruise to no where nyc
demand justin bieber to come to grand rapids, [url=http://discuss.tigweb.org/thread/187812]justin bieber mp3[/url] one time by justin bieber mp3
britney spears exposed, [url=http://discuss.tigweb.org/thread/187814]see through shirt britney spears[/url] skinny britney spears now
naked photos of megan fox, [url=http://discuss.tigweb.org/thread/175542]movies of megan fox naked[/url] megan fox rolling stones cover; 16 maart 2010 om 19:45
Anoniem zei: Are you thinking of getting involved into some serious fun sessions? If yes, then don't think beyond New York escorts. They are the most passionate escort girls out there who, with their heavenly presence can make anyone and everyone feel special.
They are the proud owners of the best physical features and they know what their clients want from them during a session.
Payment for your girl can be done online instantly. So, you should not have any sort of issue regarding anything.
The services provided by Bijou escorts are top notch. New York escort service are also offered to various clients.Bijou available are top class escorts, and you will soon forget about normal things in life and enter the world of love and fantasy. You must remember that using personal escort service is not like using normal intimate service and these are not just simple girls that you are dealing with. These are highly trained and qualified escort personnel's that are there to rejuvenate you dull and boring life. You will be surprised to find out that some of these girls are very well educated.
[url=http://bijouescorts.com]NY Escort[/url] The growing popularity of a New York escort agency has been the outcome of a number of factors. First, a New York based escort agency believes in offering only the most exciting range of escort fun. Secondly, the rates that such an escort agency charges always comes under one's budget. Thirdly, instant access of girls in and around New York has been another major contributing factor in its success.

The services offered by the hottest and glamorous ladies of New York are often admired because of their truly sensual companionship. The services offered are of superior level and may vary with different providers. The booking process is very easy and user friendly with many viable payment options available.
http://bijouescorts.com Not to mention about the prime New York locations where these girls have their major service bases. Whether you want to visit any one of them in her luxury apartment or you want her to come to your place, you can enjoy whatever suits you the best. Also, you can take an escort girl to a hotel or to a resort where you can spend some quality time with her for a lifelong experience. All girls are expert at customer satisfaction and they can ignite any session with passion fire occupying every part of their sexy, curvaceous and sultry figures.; 31 maart 2010 om 15:13
Anoniem zei: hi everybody

great forum lots of lovely people just what i need

hopefully this is just what im looking for looks like i have a lot to read.; 11 april 2010 om 02:06
Anoniem zei: if you guys requisite to untrustworthy [url=http://www.generic4you.com]viagra[/url] online you can do it at www.generic4you.com, the most trusted viagra apothecary seeking generic drugs.
you can clout into uncover drugs like [url=http://www.generic4you.com/Sildenafil_Citrate_Viagra-p2.html]viagra[/url], [url=http://www.generic4you.com/Tadalafil-p1.html]cialis[/url], [url=http://www.generic4you.com/VardenafilLevitra-p3.html]levitra[/url] and more at www.rxpillsmd.net, the chief [url=http://www.rxpillsmd.net]viagra[/url] originator on the web. well another great [url=http://www.i-buy-viagra.com]viagra[/url] pharmacy you can find at www.i-buy-viagra.com; 17 april 2010 om 20:24
Anoniem zei: Long time lurker, thought I would say hello! I really dont post much but thanks for the good times I have here. Love this place..

When I was hurt in that motorcar accident my life would be changed forever. Unfortunately that driver had no car insurance and I was going to be in pain for ever.

This was not time for me to start and guess what to do. I had to find a good attorney to help me get what I needed. After all, my family was counting on me.

How lousy was it? I has bedridden for 9 months, I had to have constant care and my hospital bills went through the roof!

Gratefully, I found a good referral site to help me.

I will post more later this year to tell you more about what I have been going through.

If you need an accident lawyer try the guys at
[url=http://theaccidentlawyers.org/2010/04/20/new-york-car-accident-lawyer-gives-advice-for-commuters/
find a lawyer

[/u]; 21 april 2010 om 04:27
Anoniem zei: Deze reactie is verwijderd door een blogbeheerder.; 15 juni 2010 om 15:52
Anoniem zei: Deze reactie is verwijderd door een blogbeheerder.; 18 juni 2010 om 19:16

Een reactie posten

Een transplantatie

STAMCELTRANSPLANTATIE
De stamcellen die de bloedcellen aanmaken bevinden zich in het beenmerg. Een stamceltransplantatie staat daarom ook wel bekend als een "beenmergtransplantatie". Beenmerg bevindt zich aan de binnenzijde van botten zoals het bekken, de wervels en het borstbeen. Stamcellen zorgen voor de voortdurende aanmaak van de verschillende bloedcellen. Er moeten voortdurend nieuwe bloedcellen worden aangemaakt omdat de oude cellen worden afgebroken. De rode bloedcellen zijn nodig voor het transport van zuurstof in het lichaam. De witte bloedcellen zorgen voor de afweer tegen infecties; de bloedplaatjes spelen een belangrijke rol bij de bloedstolling.
Een stamceltransplantatie wordt toegepast bij de behandeling van een aantal kwaadaardige bloedziekten, zoals leukemie, lymfklierkanker en de ziekte van Kahler. Soms wordt een stamceltransplantatie ook toegepast bij de behandeling van andere vormen van kanker en bij niet-kwaadaardige ziekten van het beenmerg. De behandeling van deze ziekten met hoge dosis chemotherapie en vaak ook bestraling leidt tot vernietiging van alle, of de meeste, kwaadaardige cellen maar ook van de beenmergstamcellen en van de afweercellen (lymfocyten) van de patiënt. Een stamceltransplantatie wordt vervolgens verricht om het beenmerg van de patiënt te vervangen door gezond beenmerg.
Een transplantatie wordt allogeen genoemd als stamcellen van een familielid (familiedonor) of een niet-verwante vrijwilliger (onverwante donor) worden gebruikt, en autoloog als zij wordt uitgevoerd met stamcellen van de patiënt zelf.
Stamcellen kunnen op twee manieren worden verkregen. Ten eerste kunnen stamcellen uit het beenmerg worden gehaald. Een transplantatie met deze stamcellen heet een beenmergtransplantatie. Stamcellen kunnen ook uit het bloed worden gehaald. Door toediening van een bepaalde stof (groeifactor) worden de stamcellen namelijk voor korte tijd vanuit het beenmerg naar het bloed verplaatst. Indien deze stamcellen worden gebruikt voor een transplantatie spreekt men van een bloed- stamceltransplantatie.
De keuze welke vorm van transplantatie u zal ondergaan is afhankelijk van uw ziekte en de eventuele beschikbaarheid van een geschikte donor. Uw behandelende arts zal dit uitgebreid met u bespreken. Deze informatie is bedoeld voor patiënten die een allogene stamceltransplantatie zullen ondergaan.
DOEL VAN DE ALLOGENE STAMCELTRANSPLANTATIE
Het doel van een stamceltransplantatie is om zoveel mogelijk kwaadaardige cellen te doden met bestraling en chemotherapie en het beenmerg van de patiënt te vervangen door gezonde donor stamcellen. Uit onderzoek is gebleken dat een allogene stamceltransplantatie niet alleen het zieke beenmerg van een patiënt kan vervangen maar ook een afweer reactie kan maken tegen de kwaadaardige cellen. Dit betekent dus dat de ziekte op twee verschillende manieren wordt behandeld: 1) met chemotherapie en bestraling en 2) met gezonde, "natuurlijke" afweercellen van de donor.
EEN ALLOGENE STAMCELTRANSPLANTIE IN 10 STAPPEN
1. Zoeken naar een geschikte donor
Een allogene stamceltransplantatie is alleen mogelijk als de weefseltypering van de donor niet te veel afwijkt van die van de patiënt. In de naaste familie van de patiënt is de kans het grootst om een passende donor te vinden. Via bloedonderzoek wordt gekeken of iemand hetzelfde weefseltype (HLA-type) heeft als de patiënt. Wordt in de familie geen passende donor gevonden, dan kan soms een niet-verwante donor gevonden worden met de juiste weefseltypering. Er zijn wereldwijd lijsten van mogelijke donoren met hun weefseltypering, waarin met behulp van de computer gezocht kan worden. De kans dat zo een donor gevonden wordt, is echter beperkt. Er bestaan namelijk zeer veel verschillende HLA-typeringen.
2. Voorlichting
De behandelend arts voert met de patiënt en de donor een voorlichtingsgesprek, waarbij alle zaken van een stamceltransplantatie worden besproken. Het is belangrijk dat hierbij ook de partner of andere familieleden aanwezig zijn. De arts vertelt wat een transplantatie inhoudt, welke bijwerkingen er kunnen optreden en wat de gevolgen zijn op langere termijn. Een lid van het zorgmanagementteam geeft informatie over de verpleegkundige kanten van een stamceltransplantatie.
3. Keuring
Zowel de patiënt als de donor worden gekeurd.
a. Donor: de donor moet goed gezond zijn en geen onnodig risico lopen bij het afnemen van de stamcellen. De donor wordt lichamelijk onderzocht en er wordt uitgebreid bloed afgenomen. Ook wordt de donor onderzocht op de aanwezigheid van eventuele virusinfecties zoals hepatitis B virus (geelzucht) en HIV (de veroorzaker van AIDS). Een beenmerg-punctie wordt verricht om na te gaan of het beenmerg normaal is. Het duurt ongeveer drie weken voordat alle onderzoeksuitslagen bekend zijn. Vóór de transplantatie vindt er bij de donor op de afdeling Hemaferese van de Bloedbank een leukaferese plaats. Er wordt een halve liter bloed afgenomen waaruit de witte bloedcellen worden verwijderd. Deze witte bloedcellen worden ingevroren. De donor krijgt de rode bloedcellen weer terug. Een deel van de witte bloedcellen wordt gebruikt om te kunnen zien of de bloedcellen na de transplantatie van de donor of van de patiënt afkomstig zijn. Ook kunnen zij worden gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek. Dit onderzoek is gericht op het verbeteren van de behandeling van kwaadaardige bloedziektes met allogene stamceltransplantaties en op vermindering van bijwerkingen die bij deze behandeling kunnen voorkomen.
b. Patiënt: bij de patiënt wordt ook uitgebreid bloed- en beenmergonderzoek verricht. Er worden röntgenfoto's van het gebit, hart en longen gemaakt om te zoeken naar een mogelijke bron van infectie. Alle patiënten worden door de grote hoeveelheid chemotherapie en de bestraling voorafgaande aan de transplantatie onvruchtbaar. Afhankelijk van de eerdere behandeling met chemotherapie bestaat voor mannen de mogelijkheid om sperma in te vriezen. Ook bij de patiënt vindt er vóór de transplantatie op de afdeling Hemaferese van de Bloedbank een leukaferese plaats waarna de witte bloedcellen worden ingevroren. Een deel van deze witte bloedcellen wordt gebruikt om te kunnen zien of de bloedcellen na de transplantatie van de donor of van de patiënt afkomstig zijn. Ook kan een deel worden gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek.
4. Opnameplanning
Indien alle uitslagen van de keuring van de patiënt en donor bekend zijn, zal de arts definitief besluiten of de transplantatie plaats kan vinden. De opname kan vervolgens worden gepland. Meestal wordt bij de patiënt voor de transplantatie nog een beenmergpunctie verricht om na te gaan of de ziekte nog onder controle is.
De opname duurt gemiddeld drie maanden.
5. De laatste voorbereidingen
Op een van de eerste dagen na opname op de afdeling wordt onder plaatselijke verdoving een dun plastic slangetje ingebracht in een grote ader onder het sleutelbeen (= subclavia catheter). Deze catheter is nodig voor het toedienen van alle geneesmiddelen, transfusies en eventuele voeding. Ook kunnen zo de bloedafnames plaatsvinden.
Na een hoge dosis chemotherapie en radiotherapie neemt het aantal witte bloedcellen zeer sterk af. De stamcellen in het beenmerg zijn immers vernietigd. Het duurt enkele weken voordat het transplantaat is uitgegroeid. Witte bloedcellen vormen het afweersysteem tegen infecties. Deze functie moet dus tijdelijk worden overgenomen. Dit gebeurt op twee manieren:
A. isolatie: de patiënt wordt verpleegd in een aparte kamer. Door middel van een doorzichtige scheidingswand wordt de patiënt afgeschermd van de buitenwereld. De lucht in deze kamer is vrij van ziektekiemen gemaakt. Meer informatie over de verpleging in isolatie vindt u in de folder "Uw verblijf op de afdeling Hematologie/beenmergtransplantatie".
B. decontaminatie: iedereen heeft bacteriën op de huid, in het haar, in de mond en in de darm. Onder normale omstandigheden doen deze geen kwaad. Bij verminderde weerstand kan een deel van deze bacteriën ernstige infecties veroorzaken. De patiënt wordt daarom gedecontamineerd (ontsmet) met behulp van antibiotica. Door de decontaminatie kan er tijdelijk vermindering van eetlust optreden, smaakverlies en een wat dunnere ontlasting ontstaan. Twee maal per week wordt door middel van kweken onderzocht of alle schadelijke bacteriën zijn verdwenen. Ook is het belangrijk dat alles wat u eet vrij van ziektekiemen is.
6. Conditioneren:
De voorbehandeling met hoge dosis chemotherapie en meestal ook totale lichaamsbestraling waardoor het beenmerg van de patiënt wordt uitgeschakeld wordt conditioneren genoemd. Dit vermindert ook in sterke mate de afweer van de patiënt. Afhankelijk van de ziekte en voorafgaande behandelingen wordt het conditioneringschema vastgesteld.
A. Chemotherapie: in het conditioneringschema wordt één of een aantal verschillende celdodende middelen gebruikt. Dit zijn geneesmiddelen tegen kanker, die vooral sneldelende cellen kunnen doden of afremmen in hun groei. Kankercellen delen zich in het algemeen snel, zodat zij worden aangepakt. Sneldelende cellen bevinden zich echter ook in het beenmerg, de slijmvliezen van darm en de haren. De behandeling gaat vaak gepaard met misselijkheid, diarree en haaruitval. Tegen de misselijkheid en de diarree zullen medicijnen worden gegeven en er zal extra vocht worden toegediend.
B. Bestraling: naast chemotherapie kan bij de conditionering ook een totale lichaamsbestraling worden gegeven (T.B.I). De voorbereidingen op deze behandeling vinden plaats op de afdeling Bestraling. Hier worden met viltstift lijnen getekend op het lichaam (dit heet de lokalisatie). Deze zijn nodig voor het instellen van de bestralingsbron en voor het aanbrengen van de loodplaatjes ter bescherming van de longen en ogen. De totale lichaamsbestraling zelf duurt meestal ongeveer een uur. De patiënt ligt alleen in de bestralingsruimte en heeft contact met de buitenwereld door middel van een intercom. Het is goed om zelf voor wat afleiding in de vorm van muziek te zorgen. Na de bestraling voelt de patiënt zich vaak misselijk en kan er koorts optreden. Ook kunnen patiënten langdurig last hebben van een droge mond en een veranderde smaak. Tevens kan de huid droog worden door de bestraling.
7. De transplantatie van stamcellen
De stamcellen uit het beenmerg of het bloed van de donor worden bewerkt in het laboratorium. Dezelfde of de volgende dag krijgt de patiënt de stamcellen via de catheter toegediend. Deze toediening lijkt op een gewone bloedtransfusie. Het gaat vrij snel (ongeveer 30 minuten) en is meestal niet belastend. Soms gaat het gepaard met koorts, rillingen en kortademigheid. Dit kan veroorzaakt worden door een medicijn (Campath) dat aan de stamcellen wordt toegevoegd om de afweer van donorcellen tegen gezonde patiëntcellen te verminderen. De stamcellen die in het bloed van de patiënt terecht komen verplaatsen zich vanzelf naar het beenmerg van de patiënt.
8. De periode na de stamceltransplantatie
Het duurt minstens 2 tot 3 weken voordat de getransplanteerde stamcellen zijn aangeslagen. Dat betekent dat zij in het beenmerg uitgroeien en de productie van bloedcellen gaan verzorgen. Er wordt regelmatig bloed geprikt om de aantallen bloedcellen te bepalen. Zonodig worden rode bloedceltransfusies en bloedplaatjestransfusies gegeven.
Meest voorkomende bijwerkingen na de transplantatie:
A. Bijwerking chemotherapie: in de periode vlak na de transplantatie heeft de patiënt vaak door de chemotherapie en/of bestraling veel klachten van lusteloosheid, misselijkheid en slechte eetlust. De slijmvliezen van de mond zijn vaak ook beschadigd wat pijnklachten kan geven. Deze kunnen worden behandeld met pijnstillers. Ook kan diarree optreden. Alle patiënten hebben met haaruitval te maken. De haargroei komt altijd weer terug.
B. Infecties: door het lage aantal witte bloedcellen na de transplantatie is men zeer vatbaar voor bacteriële infecties in de longen, darm, of via de catheter. Deze infecties kunnen meestal goed bestreden worden met antibiotica. Ook wordt de patiënt vaak onderzocht op een ernstige virusinfectie (cytomegalovirus = CMV), die regelmatig optreedt bij patiënten met een verminderde weerstand.
C. Bijwerkingen door de getransplanteerde donorstamcellen: een mogelijke ernstige bijwerking na een allogene stamceltransplantatie is de Graft-versus-Host-ziekte, ook wel de omgekeerde afstotingsreactie genoemd. Deze bijwerking is het gevolg van een reactie van de afweercellen (T-cellen) van de donor tegen gezonde patiëntcellen. Omdat zij zich in een "vreemd" lichaam bevinden, beschouwen zij de lichaamscellen van de ontvanger als afwijkend. Zij gaan dan schade aanrichten aan de weefsels van de ontvanger. Graft-versus-Host-ziekte treedt met name op als er verschillen bestaan in weefseltypering (HLA-typering) tussen donor en ontvanger. De belangrijkste organen die schade van Graft-versus-Host-ziekte ondervinden zijn de huid (huiduitslag), darm (diarree) en lever (geelzucht). Ook koorts kan zich voordoen. In het algemeen kan men Graft-versus-Host-ziekte tegenwoordig goed onder controle krijgen. Om ernstige vormen van Graft-versus-Host-ziekte te voorkomen wordt in het laboratorium een groot aantal T-cellen uit het donortransplantaat verwijderd voordat de stamcellen aan de patiënt worden toegediend.
Er is een hele kleine kans dat de donor stamcellen niet aanslaan (afstoting). Dit is zeldzaam omdat het afweersysteem van de patiënt uitgeschakeld is door de chemotherapie en bestraling.